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这位59岁的患者因肾脏移植和使用免疫抑制剂而导致免疫系统受损,最初在2020年12月检测结果为阳性。
在2021年2月和2022年1月的后续检测中仍然呈阳性,伦敦的研究团队对该病毒进行了基因分析,发现每个阶段的毒株几乎相同,仅有微小变异,这表明患者是慢性冠状病毒感染,而非多次感染。
慢性冠状病毒感染与长期感染不同,后者通常会导致持续症状和长期影响。
“现在每个人都感染了欧米克隆病毒,但我们观察到他的病毒是早在大流行开始时就存在的——远早于欧米克隆、δ,甚至早于α变种,”传染病专家、该病例的研究员卢克·布拉格登·斯内尔在周五接受《华盛顿邮报》采访时表示。
由于该患者仅出现轻微或间歇性症状,因此他不符合接受用于预防或治疗严重COVID的治疗资格。
基因测序结果显示,该男子感染了B.1.177.18冠状病毒变体,这种病毒于2020年底首次在英国被发现。因此,研究团队能够为患者提供一种对该菌株有效的联合抗体治疗。
Snell与来自Guy's和St Thomas's NHS基金会信托基金及伦敦国王学院传染病系的研究团队在周四的《临床传染病杂志》上发表了一篇预印本文章,重点介绍了几个病例中的一个。
尽管目前在英国占主导地位的新变种对该病例中使用的抗体没有反应,但研究结果显示了对慢性冠状病毒感染患者进行个性化治疗的潜力。论文中描述的基因组测序过程可以在24小时内提供结果,使医疗团队能够迅速响应患者的需求。
在报告中提到的另外两个病例中,基因测序显示,疑似长期感染的患者实际上再次感染了较新的病毒株,因此他们的医生能够相应调整治疗方案。
在大流行期间,基因组测序一直被用于识别新的变种和亚毒株,例如omicron,这种变种于2021年11月首次在南部非洲被发现。
科学家们获得了一种强大的新工具来控制冠状病毒:它的遗传密码。
目前尚不清楚慢性冠状病毒感染的普遍程度。已知的最长病例是一名患者,在去世前505天检测结果为阳性,并接受了同一团队的治疗。
斯奈尔表示:“但在大多数情况下,正常的社区感染在两周内就会消退,这与少数免疫功能低下的患者之间显然存在区别。他们可能会经历超过六周的慢性感染。”
他说,在持续性感染中,有两类人:一类是相对无症状的患者,如那位被治愈的男性,另一类则面临更严重的后果。
任何长期感染都会对身体产生影响,但即使是无症状的病例也可能是危险的:“我们确实知道,一些人即使在几个月后,如果他们持续感染这种病毒,可能会在未来的日子里恶化。”
他补充说,尽管慢性感染病例较少,但高水平的感染意味着脆弱的患者更容易被感染,并可能发展为慢性感染。
斯奈尔表示,未来研究的目标是收集足够的持久性感染数据,以确定新的治疗方案——考虑到新变种对抗病毒治疗的耐药性不断增加,这一问题变得愈发重要。
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